肝移植患者打乙肝疫苗减复发

换肝病人打乙肝疫苗减复发
转自2005/3/21 Apple Daily Online

港大医学院研究　治疗费大大降低
换肝病人打乙肝疫苗减复发

【本报讯】香港大学医学院透过替换肝病人使用乙型肝炎疫苗方法，成功增加病人对乙型肝炎的抗体，减少换肝后肝炎复发机会。疫苗费用每年只须数百元，较传统使用免疫球蛋白及肝炎药「拉米夫定」分别需数十万及近万元为低，大大减轻病人及医院的负担。　记者：梁洵瑜

港大医学院肝胆外科讲座教授卢宠茂接受访问时表示，本港去年有七十六宗肝脏移植手术，今年料手术个案增至九十宗，当中八成换肝病人是乙型肝炎患者，若不采取预防措施，换肝后病人血液内的乙肝病毒会破坏新肝的功能，在三至六个月内，乙型肝炎便会复发。
医学界不断研究在换肝后如何减低肝炎复发的方法，现时外国采用极昂贵的免疫球蛋白提升病人的抗体，但首年费用达二十五万元；本港则采用乙肝药物拉米夫定，每年费用约八千元，但仍有约一成病人复发。

一年分期注射六次 
卢宠茂表示，该系正利用一种抗原较高的乙型肝炎疫苗，为病人在换肝后注射，一年分期注射六次，至今已有十九名病人使用这种方法，结果一半病人能够产生抗体，防止乙型肝炎复发。该种乙型肝炎疫苗的抗原较一般乙型肝炎疫苗为高，是为该些注射一般乙型肝炎疫苗后无法产生抗体的人士使用，每支约百多元。卢宠茂表示，病人一年注射六次，费用也只是数百元。
他表示，目前仍要观察这种方法的长远效果，但相信能有效提升病人对抗乙型肝炎的能力，减低复发机会，长远病人或可免长期服食拉米夫药物，因为这种药物长期服用会呈现抗药问题，乙型肝炎病毒会出现变种，进食一年有一成四病人的肝炎病毒变种，三年更有一半病人的病毒会呈现变种。

拟为捐肝者注疫苗
另外，该系正研究不同方法减少换肝病人复发，包括为病人在换肝前检查乙型肝炎病毒是否已变种，若已变种会处方另一种肝炎药物，同时又考虑为捐肝者在捐肝前注射乙型肝炎疫苗，令捐肝者产生抗体，当移植肝脏后可把抗体透过移植传给受肝病人，这种过继性免疫传送有达七成病人可以在换肝后产生抗体。