姓　名 
 
性别 
 
年龄 
 
照片粘贴处 
出生日期 
 
手术日期 
   
联系电话 
   
手术医院 
   
手术原因 
   
医疗类型　　　 
公费　口　　　医保　口　　　自费　口　 
工作单位 
   
术后并发症情况及治疗措施 
   
术后抗乙肝病毒药使用情况 
口服抗病毒药：种类：            剂量        mg/日
乙肝免疫球蛋白：剂量：      单位  间隔时间：
是否接种了乙肝疫苗：    是          否 
术后抗排斥药使用情状 
FK506        mg/日              骁悉    mg/日
西罗莫司      mg/日              激素    mg/日
环孢素        mg/日
其他：                                           
您的特长及对肝友会的建议 
   
备注： 
本组织隶属于北京佑安医院“肝病康乐家园”。性质具有民间性、合法性、互助性、非盈利性，并本着自愿加入的原则。
    目标：让广大患者正确认识肝病及其治疗方法；让广大患者正确认识肝移植手术；让肝移植术后患者得到及时的生理及心理救助，以消除患者的困惑并提高生活质量；为肝移植术后患者提供一个公平、公开的交流平台。