何时进行移植评估
肝移植的决定
1.    肝硬化病人出现肝功能不全的表现（CTP>7并且MELD>10）或第一次出现重要并发症（如腹水、曲张静脉出血、或肝性脑病）时，应考虑肝移植。（II-3）
2.    慢性肝病的儿童如偏离正常生长曲线，或出现肝功能不全或门脉高压表现时，应考虑肝移植。（II-3）
3.    I型肝肾综合征病人应尽快考虑肝移植。（II-3）
探索不同治疗方法
4.    对于慢性肝病病人，每一种特异性治疗措施均应考虑到。
a.      只有当没有有效的治疗方法可供选择或已经证实治疗无效时，才应考虑肝移植。（II-3）
b.    但是，对于内科治疗效果不确定的重症病人，可以在进行针对性治疗的同时，对其进行肝移植可能性的评价。（III）
特异性的内科、外科及社会心理学问题
5.    慢性吸烟者，年龄大于50岁，并且临床上或家族中有心脏病或糖尿病史者，应进行冠心病的评价。（III）
6.    此时，多巴酚丁胺应激超声心动图可能是一有效的筛查措施，但是，阳性结果者应行心导管检查以确诊。（II-2）
肝肺综合征
7.    因为肝硬化合并肝肺综合征的病人不做肝移植预后极差，故建议考虑肝移植并进行评估。（II-2）
门肺高压症
8.    所有进行肝移植可能性评估的病人均应进行肺动脉高压的筛查。（II-3）
9.    这时，多普勒超声心动图是一很好的筛查手段，但是，阳性结果者应行右心导管检查以确诊。（II-2）
10. 严重肺动脉高压病人，只有在内科治疗有效控制病情时，才能考虑肝移植。（II-3）
肥胖与吸烟
11. 病理性肥胖应当视为肝移植的禁忌症。（II-3）
12. 所有欲行肝移植者均应劝其戒烟。（III）
肾功能衰竭
13. 肾功能不全是肝移植术后肾功能衰竭和死亡率的重要预测指标，因此术前全面评估肾功能相当重要。（II-2）
14. 因进展迅速的肝肾综合征（I型）预后凶险，但可通过移植而逆转病情，故此类病人应尽早评估。（II-3）
15. 慢性肾病合并肝病者应考虑肝肾联合移植。（III）
肝外恶性病变
16. 对于伴有肝外恶性病变的病人，因为不同类型的肿瘤的自然病史和复发机会均不相同，故进行肝移植评估之前应请肿瘤科医生和移植内科医生联合会诊。（III）
骨质疏松
17. 所有慢性肝病的病人进行肝移植评估时，均应进行骨质疏松的筛查。（II-3）
18. 有明显的骨质丢失者，移植前后均应尽量改善骨密度并预防病理性骨折。（III）
合并HIV感染者
19. 对合并HIV感染者进行肝移植，需要一个既精于移植又通晓HIV处理的协调良好的多学科的团队。（III）
外科问题
20. 内脏血供阻塞或供血不良者，移植前应仔细进行解剖学评估，因为此种病人围手术期死亡率和移植物丢失的风险较大。（II-3）
社会心理学问题
21. 进入移植等候表之前，病人应该对依从性有合理的期望。（II-3）
22. 有些疾病可能给术后依从性带来不良影响，应尽最大努力请专家会诊以治疗这些疾病，然后再决定是否手术。（III）
23. 不应拒绝为应用美沙酮维持治疗的有肝移植适应症的病人实施手术。（II-2）
肝移植的特异性的适应症
慢性非胆汁淤积性肝病
慢性丙型肝炎
24. 慢性丙型肝炎所致肝硬化失代偿期病人应考虑肝移植。（II-3）
25. 肝移植等候者应进行抗病毒治疗，且这一治疗应由有经验的临床医师实施并对其副作用进行严密监测。（II-3）
26. 肝移植术后对丙肝相关性疾病的治疗应谨慎，因为其副作用较大，应在经验丰富的移植内科医师的监督下实行。（II-2）
慢性乙型肝炎
27. 慢性乙肝引起的失代偿期肝硬化病人，应与移植中心协作进行抗病毒治疗。（II-3）
28. 因为α-干扰素有使代偿期肝硬化病人肝病恶化的可能，故不建议应用。（II-3）
29. 乙肝病人的移植术后治